什么是腰椎显微雷射椎间盘手术

「腰椎内视镜雷射椎间盘手术」采取的的手术途径与「传统腰椎椎间盘切除手术」完全不同,是在患者下背后侧部离背部中线8-12公分处作一0.5~1公分左右皮肤伤口,在x光引导下将内视镜精准置入患部椎间盘内,在监视器萤幕上,以雷射只消除关键之部分椎间盘组织或直接抓除破裂之椎间盘碎片,达到神经减压的目的. 此一微创手术法的优点是伤口甚小,并且不需切除骨头韧带,术后伤口痛较轻,疗养期较短,并且不会影响嵴椎稳定度或造成神经沾黏. 缺点则是手术野较狭小,对大型尤其是已破裂游离之椎间盘碎片可能无法完全切除或有效减压,手术困难度与技术性较高。
      
      传统腰椎椎间盘切除手术，有在肉眼下进行的手术法，在显微镜下进行的显微椎间盘切除术或是以短式内视镜取代显微镜的所谓”显微内视镜椎间盘切除术.”,是在患者下背部中线旁,作一2-3公分或以上长度之皮肤伤口,在肉眼下或,显微镜,内视镜照明放大下,先切除部分椎板及韧带,再进入嵴椎管内,拨开神经,才能切除取出突出之椎间盘碎片. 此类手术法的优点在可以直接切除压迫神经之大型椎间盘突出或游离的碎片,术后坐骨神经痛会立刻明显改善,但缺点是必须破坏正常之椎板骨头,韧带甚至椎板关节,并且进入椎管内拨动神经,近者可能引起术后新的背痛,复原疗养期较长,远者未来有可能造成嵴椎不穏定,甚至神经沾黏或椎间盘碎片再突出,引起坐骨神经痛复发.

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