肌腱显微缝合仪器-连续变倍式体视显微镜
对肌腱的修复,自从Bunnel创用“无创”操作对端缝合以来,
至今乃为肌腱典型修复方法。近年来研究证明,肌腱本身具有微血液循环。
因此,对断裂的肌腱,在修复过程中如何保护好肌腱的血液循环,
是手术的正要环节.1978年Bucker提出肌腱的显微修复方法,
使肌腱修复外科发展到一个新的水平。
肌腱显微缝合方法是在放大4-6倍手术显微镜下进行缝合。先是将
肌触断端用利的刀片锐性切割成横的或短斜形的赘齐的断面,
然后用1-0连针锦纶线,较好用直型针或将弯针用钳夹折直,从一侧断端
的偏一侧并偏腱的腹侧进针,距断端2-3 cm处出针,以45。角横行进针、
于肌腱的另一侧出针,再以450角顺肌腱纵行进针,从断端出针。
肌腱的另一断端缝合方法与此相同。如果用弯针缝合,
可距健端1 cm处穿出,肌腱表面一次再穿人即可。然后将肌腱两断端的
两条线结扎对合。较后用9-0无损伤缝针线将肌脆表面断缘连续缝合.
肌腱显微缝合之后需用石膏托制动3周。手术3周之后患指即可在石膏内轻
微的自主活动,以轻度的仲属指为主,不可过于用力,逐渐增加运动幅度。手术后
3周即可取除石膏。开始理疗和自主功能练习。如果肌腱挫伤不严重,康复治疗
得当,一般不需要作二期肌腱松解处理。