涂片检测显微镜-使用仪器观察骨髓涂片的步骤

1.显微镜使用低倍镜检查观察骨髓涂片必须先用低倍镜观察
整个涂片情况，包括以下内容。

(1)涂片与染色是否满意:涂片太厚，细胞重叠故难以识别形态;
涂片太薄，细胞太散，常致细胞变形。染色太深，结构看不清晰;
染色太浅，细胞不易识别。如果不满意，应该另行染色或更换涂片。

(2)取材是否符合要求:如果符合骨髓取材满意指标即为符合要求，
否则应另行取材，不能迁就，以免分类结果不可靠。

(3)观察有核细胞增生情况(增生度):观察增生情况时，应以涂片
中段为准，因头、尾部分布不均，易造成差异。一般临床上不做有核细胞计数，
仅在涂片上估计有核细胞增生程度，即可了解骨髓造血功能。
增生度可按成熟红细胞与有核细胞之比分五级，

(4)观察巨核细胞:

(5)观察特殊细胞:

计数全片巨核细胞数目，并用油镜鉴定25-50个巨核细胞的发展阶段。
注意在涂片边缘和尾部有无体积较大或成堆的特殊细胞，如转移性肿瘤细胞、
巨大组织细胞(Niemann-Pick )、异常组织细胞、多核巨大组织细胞、
戈谢细胞(Gaucher cell)、尼曼细胞等

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