微生物的涂片样本比较显微镜-微生物的相对数量
直接涂片
从染色涂片检查获得的信息.因为可能是传染性微生物存在的第一
个证据(并且有时是唯一的),所以是有价值的。观察到的结果,将有助
于在培养结果可以利用前的24h内选择治疗方案。为了便于进行显微镜
观察.必须称毫升或每克材料中至少含有104次方个微生物。
从通常的无菌位点获得样本的情况.在膀肤尿液中存在的细菌是一
个明显的发现.然而,来自于通过输尿管或者“接受器”获得的尿液样
本的分析结果解释,因其从远端尿道冲刷的菌群的混淆而变得非常困难
。通过从肠胧尿液经由皮肤吸出获得的浓缩(优先)或者非浓缩的尿液的
直接拭子发现细菌,是意义明显的发现
可以利用两种染色方法进行染色,革兰氏染色和Romanovsky染色(
如瑙氏或吉姆萨染色)。每种染色各有其优缺点,革兰氏染色在微生物
的形态观察和染色特性方面具有应用价值。革兰氏染色的缺点是不容易
发现样本中的细胞内容物.另一方面,Ro-manovsky染色能够告诉观察者
样本的细胞性质,以及是否存在传染性微生物.在评定观察到的及随后
生长的微生物的意义方面.样本的细胞学评价具有重要意义。
培养技术
将样品的一部分以半定较的方式接种到培养基(尤其是通过输尿管
或者接受器获得的膀胧尿液样本)。
决定样本中微生物的相对数量,非常有助于显著意义的解释。生长
在一个培养皿的4个分区的微生物克隆的生长,显示了在样本中具有大
量的微生物。如果在培养皿生长了一两个克隆,这些克隆的竞义及条件
的感染性病m问题.将值得怀疑。因为一种微生物能够在相对较短的时间
内生长到成千上万的数址.所以不应该对从通常无菌位点获得的样木进
行涂板前的“富集”。显然.与只分离到一种微生物的样本相比.应更多
地相信分离到数千种微生物的样本.对于这一通用“规则”的一种重要
例外,每一种特定微生物的存在是否显著.如样本中的沙门氏菌。从临
床的观点来看,富集肉汤的使用,除了决定一种特定细菌的存在与否,
较其所值.会更为麻烦.培养物富集的结果经常会导致不必要的工作,以
及污染微生物的处理问题