人工材料珐琅质更硬的材料微观截面分析显微镜
因为人工材料很难完全模仿人膝变形所产生的平衡变化。据此，可以
说人膝关节形状产生的稳定性是人工膝关节的最低线。
是不是稳定性越高就越好呢，这也不尽然。如已对铰链型所评述的那
样，约束力肯定是会传递到固定部位这是造成松动的原因。内在稳定性必
须达到必要的最低限度。
特别应避免拉伸或剪切传递到骨的界面上这样的结构。铰链型的问题
特别在于，将拉伸方向的载荷传递到固定部位上。
润滑性能和运动功能
著者等人对解剖学设计是持批评态度的。理由是，它不仅在运动功能
方面存在问题，而且有润滑性能的问题。
因而人工膝关节的受压面积应该增大。
如采取解剖学设计，则受压面积变小。活体关节的情形，由于关节构
体的变形引起受压面积增大，故即使原有形状没有适配性，仍能确保相当
大的受压面积。而人工关节材料与此相比是难变形的。即使是高密度聚乙
烯，与活体关节比较，其弹性模量也大1个数量级以上。因此，当然有理由
认为即使人膝关节形成流体润滑，而相同形状、相同位置植入、受相同外
力的人工膝关节也难以形成流体润滑。
那么，人工关节是不是应选用更软的材料呢?这个问题将在后述人工软
骨的章节介绍。但是，与活体完全一模一样是不必要的。即使在植人材料
中最成功的牙科材料，通常使用比牙齿珐琅质更硬的材料也没有什么问题
。甚至用到硬度在珐琅质的10倍以上的陶瓷。在人工关节中，有时也使用
陶瓷做摩擦面材料。在这种情况下，其硬度为活体关节面的几千倍。如果
知道即使存在差别，但有差别时更为有利，也宁可积极地利用有这种差别
的材料。
如果以流体润滑为目标，则不应拘泥于人膝关节的形状，构成越大的
摩擦面越好。而且，受压面积大的形状，一定是稳定性高或约束大的形状
。
