铸造焊接铸造修复精细焊接检测光学显微镜
然而某些含铍的合金是一种确有危险的合金,在铸造及焊接
时会释放出极具毒性的元素,所以技工室的人员必须特别注意防
护。
做好的成品一般不存在和在技工室操作时所遇到的同样的毒
性问题,没有见到因铸造修复体的成分引起确认为毒性反应的病
例报告。但是小量的铍、镍、铬及其他的合金成分显然会释出到
口腔中,尤其是当铸造修复体不均匀时,虽则释出量极微,一般
而言常比每天从食物中摄入的量少,但仍须记住它们是潜在的有
毒物及致敏原。
与甲基丙烯酸酯为基质的聚合体一样,对牙科合金最常发生
过敏反应者不是病人,而是从事牙科工作并经常有部分体表与之
接触,而又没有像在口腔中可起弥散屏障作用的糖蛋白膜防护的
牙科医师及技术人员。还必须记住,不相同的金属在口腔中接触
时会产生流电作用,如果这些口腔表面具有显著不同的电化学特
性,那么产生的电流可以大到足以释放出对味觉或痛觉感受器,
或相似类型的口腔感受器有生物学影响的离子。虽然这种生物学
反应目前似很少见,但当不同性质的牙科金属装置在口腔中有功
能性接触时要想到有这种情况。一般而言,传统的牙科合金比目
前所有的任何代用合金的抗腐蚀性高。
总之,非贵金属与低贵金属代用合金虽然有某些优点,但缺
点也不少,特别是缺乏可预期的吻合。另外,因为这些缺点及其
较高的固有化学反应性,它们有时会引起口腔反应,曾特别提到
过含镍合金伴发罕有的常见为过敏型的全身反应。
最后还要指出,牙医学在这个领域的迅速进展会不断开发出
改良的代用合金。有朝一日,可能会生产出既具有高含金合金之
良好生物学与临床技术特性,又具有现在的代用合金之低价格的
合金。迄今为止,经济考虑似乎是采用代用合金作铸造修复体的
唯一因素,但是在文献中还没有提出过,用代用合金代替传统的
高金合金时,病人的支付是否已显著降低。